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“在细菌培养结果回报之前,可以经验性地用一些广谱抗生素,来控制患者的感染。”
“如果患儿的烧得到了控制,那么就是治疗有效。”
“可是。”没等苏月表意见,风湿免疫科的庄主任就忍不住跳出来了:
“郑大夫,您说得很有道理。”
“可是。”
“这个孩子你就那么笃定不是风湿免疫性疾病吗?”
“我身为风湿免疫科的主任,可都不敢下这样的结论。”
“再说了,血培养需要时间,快则三四天,慢的话得一个多礼拜才能出来结果。”
“按照你的说法,现在这个孩子需要用大剂量抗生素。”
“这么小的孩子,这么长时间的使用抗生素,身体能受得了吗?”
“如果患儿不是感染性心内膜炎,因为这种治疗耽误了自身免疫性疾病的最佳治疗时间,那怎么办?”
风湿免疫科主任的话有些不客气,但是其中流露的却是对患者身体状况的担忧。
“主任。”郑毅毫不退让的和庄主任对视着:
“我们进行多学科会诊的目的,是让患儿能够最快度得到正确的治疗。”
“您说的没错,医疗的确是一个严谨的过程,一切医疗行为都需要证据的支持。”
“可是庄主任,我们刚开始的思路可能进入了一个误区。”
“我们为什么一定要揪着自身免疫病这件事情不放呢?”
“当一种疾病可以完全符合患儿目前的状态,那么我们的所有问题都可以迎刃而解。”
“所以,我们只要证实了患儿是感染性心内膜炎,就足够了。”
“而您所说的证据,我们现在就可以得到。”
郑毅把手里的患儿资料翻到了胸部x光片的部分:
“因为孩子岁数较小,所以住院之后只做了胸部x光片。”
“你们仔细看。”
“患儿的左下肺这里有一点点模糊。”
“小孩子拍x光片的时候不老实,这个很有可能是伪影。”庄主任在一旁幽幽地说到。
“确实如此。”郑毅点了点头,然后话锋一转:“但是,同样也有可能,是肺炎。”
“如果是肺炎的话,那么患儿病情的来龙去脉就已经彻底地清楚了。”
“我建议现在让患儿去做一个肺netbsp;“可是……”庄主任看着片子,内心开始惊疑不定起来。
以自己的经验,打眼一看,这左下肺的确像是伪影。
可是按郑毅这么一说,确实看起来有一点点像是肺炎。
难道……自己错了?
看着郑毅年轻的面容,庄主任的心里对郑毅的言论已经相信了七八分。但是多年的从医工作让他依旧保持着质疑与警惕。
医生要做的,就是哪怕面对着业内专家的言论,也要抱有两分的怀疑和警惕。
只有严谨,才能让患者真正的获益。
“做。”看到庄主任开始动摇的面容,沉默了许久的苏月主任开了口:“做一个ct用不了几分钟,现在弄清楚孩子的情况最要紧。”
孩子的主管大夫急急忙忙的去联系netbsp;示教室里所有医生的翘期盼中,一副ct图像在大屏幕上缓缓出现。
在座的所有人都不由得出了一声惊呼。
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