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“想必是因为患者为3o周孕龄的妊娠期女性,才请我们过来的会诊的。”
“是的。”郑毅在林主任眼神的示意下点了点头:
“主动脉夹层手术中我们需要肝素化,大量肝素的使用会对患者的凝血功能造成影响。”
“并且这位患者需要做升主动脉置换手术联合象鼻手术,象鼻手术需要深低温停循环。”
“在进行深低温停循环时,患者会有1o分钟左右的时间处于全身循环完全停止,连体外循环机都暂时停止工作的状态。”
“这些都会对胎儿产生严重影响。”
“所以我想要麻烦各位主任明确,我们手术前可不可以先行剖宫产将胎儿取出,保证胎儿的安全。”
“剖宫产自然没问题。”潘欣欣点了点头,把话题引向了苏月主任那边:“但是问题在于儿科这边。”
“是的。”苏月表示同意:“现在胎儿才3o周,肺脏都还没有育成熟。就算进行剖宫产,胎儿的存活几率也太低了。”
“那苏主任,您有没有什么办法……”郑毅看着苏月。
“有倒是有。”苏月叹了口气:
“可以给孕妇用地塞米松,促进胎儿肺脏成熟,然后再进行剖宫产,剖宫产完成之后立刻送到我们新生儿icu的箱子里,应该有不低的机会可以保住胎儿。”
“这不是有办法吗?她咋还愁眉苦脸的咧。”听着苏月主任的话,欧博特偷偷和闫宇嘀咕道。
“我听说以前老大夫们都讲究什么七活八不活,这个孩子现在3o周,掐指算一下正好八个月,是不是因为这个……”闫宇也皱着眉头,态度非常不乐观。
听到这俩人的话,旁边的何杰伸出手狠狠地敲了一下欧博特和闫宇的脑袋:
“什么时候了你俩还在这多嘴呢?”
“咱们干医疗的是要讲科学,讲证据。”
“什么七活八不活的,这多少年前就被人给否定了的事你们还念叨。”
“啊,好。”欧博特捂着脑袋,一脸憋屈地闭上了嘴。
“我……”闫宇原本还想说两句,但看到了何杰杀气腾腾的眼神之后,也是怂了。
但是闫宇的担忧确实也有他自己的道理,就在这个时候,苏月主任的话也是一转:
“地塞米松促进胎儿肺脏成熟也需要时间。”
“如果要保证胎儿的安全,我们建议最少地塞米松要用3天。”
“用药的这几天可以让潘欣欣主任那边进行胎心监测,监测胎儿的情况,如果有变化,我们也好直接调整策略。”
“你们这个病有多急我也知道。”
“但是没办法,如果要保证胎儿存活,现在最需要的就是时间。”
苏月这番话说完,示教室里暂时没人说话。
所有人都在皱着眉头思索着,有没有更好的对策。
3天,看起来很短的时间,在这位患者的身上,却是无比的漫长。
“没有其他办法了吗?”郑毅不死心地问道。
“这是目前最好的办法了。”苏月认真地说道:
“除非,只保大,不保小。”
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